Председатель кыргызской ассоциации «Партнерская сеть» Айбар Султангазиев поделился прогнозом относительно ситуации с коронавирусом в стране, а также вариантами решения проблем, которые повлечет за собой пандемия.
С начала апреля мы будем наблюдать резкий рост количества людей с признаками коронавирусной инфекции и увеличение количества обращений к медицинским работникам за помощью. Выявляемые случаи будут относиться к внутристрановому инфицированию от лиц, ранее прибывших из различных стран. Будут выявляться новые очаги от лиц, которые проникли на территорию страны, но не были выявлены при пересечении границ. Учитывая ограниченное количество тестов, официальная статистика будет сообщать не о всех случаях коронавирусной инфекции, но их счет пойдет на сотни ежедневно. Все медицинские учреждения заполнятся людьми с коронавирусной инфекцией и начнутся первые смерти. Иллюзий больше не будет и «Кудай сактасын*» больше не поможет. Правительство введет Чрезвычайное положение и обяжет всех граждан находиться дома. Увидев количество заболевающих и умирающих, наконец-то, граждане поверят в серьезность ситуации и будут готовы выполнять требования властей. Здесь может быть два сценария – если Правительство проявит жесткость и обеспечит выполнение требований Чрезвычайного положения, то, получая поддержку населения, условия полного карантина будет выполнено, если же будет медлить, оглядываться и осторожничать, то тогда у людей начнется паника с непредсказуемыми последствиями. При этом, учитывая медленную скорость распространения информации, особенно в сельских регионах, некоторый пофигизм населения, ограниченность возможностей правоохранительных органов, в селах общение еще будет продолжаться, что приведет к смещению заражений в сельские районы.
В этот период, где то с середины апреля, система здравоохранения начнет испытывать колоссальные перегрузки. Несмотря на мобилизацию всех годных к работе медицинских специалистов, их начнет не хватать. В первую очередь, реаниматологов, анестезиологов и других узких специалистов, которые могли бы справляться с тяжелыми больными. Есть высокая вероятность итальянского сценария. Одновременно, учитывая отсутствие спец.одежды, невыполнение правил инфекционного контроля, начнется рост инфицированных среди медицинских работников и внутрибольничное заражение. Невозможность отправлять на карантин медицинских работников может привести к тому, что медицинские учреждения станут источником распространения коронавирусной инфекции. В связи с тем, что пока нет эффективных противовирусных препаратов, а те которые сейчас используются в мире, в стране отсутствуют, лечение окажется невозможным. Кроме этого, исчерпают свои возможности имеющиеся аппараты ИВЛ, так как больных, нуждающихся в них, будет гораздо больше. На медицинских чиновников и врачей, пренебрегая карантином, будут пытаться оказать давление родственники больных, в том числе высокопоставленные, что создаст дополнительную психологическую нагрузку на систему здравоохранения.
Испытывая огромнейший дефицит бюджета, Правительство продолжает оттягивать момент выделения достаточных и необходимых средств для системы здравоохранения. Приоритеты в финансировании еще не смещены в пользу здравоохранения, а сами процедуры выделения средств остаются крайне бюрократичными и любое действие занимает длительное время. При этом, по привычке, Правительство возлагает надежду на международные организации. Например, не закупает самостоятельно тесты для определения наличия коронавирусной инфекции, а ожидает ее от международных организаций и стран. Но, учитывая ситуацию в мире, когда богатые страны должны заботиться о своем населении и бюрократические процедуры международных организаций, партнеры выделят очень ограниченные средства и поступление их помощи окажется растянутым во времени. Все это вместе приведет, и уже приводит, к отсутствию всего необходимого в медицинских учреждениях, и, как следствие, к неспособности медицинских учреждений оказать эффективную помощь. Более того, как ранее отмечалось, к риску того, что медицинские учреждения станут очагами распространения инфекции.
К маю, если сейчас не будут предприняты радикальные действия, система здравоохранения подойдет к коллапсу, так как пойдут следующие волны больных коронавирусом, гораздо более многочисленные. У медицинских специалистов закончатся физические возможности оказывать помощь, кто то не сможет из-за заболевания, кто-то откажется рисковать, не имея благодарности и внимания со стороны государства и населения. Количество умирающих будет увеличиваться, но учитывая возрастную структуру населения, не дойдет до «рекордов», устанавливаемых в Италии. Но все же.. При этом, у нас не будет расстановки приоритетов кому дать жить и обеспечить ИВЛ, опираясь на состояние здоровья, старшие возрастные группы пользуются особым почтением. Могут негласно появиться приоритеты из-за давления влиятельных родственников и, что хуже всего, из-за финансового вознаграждения. Богатые родственники будут готовы отдавать огромные деньги и устоять перед соблазном у врачей, семьи которых нуждаются в средствах, будет достаточно непросто. Наконец то, у Правительства изменятся приоритеты финансирования и, начнется выделение достаточных средств (ну это оптимистично), процедуры закупок станут более оперативными и в страну начнут поступать лекарства для лечения коронавирусной инфекции. К концу мая может начаться спад эпидемии. Уроки будут очень жесткими.
Карантин и чрезвычайное положение продлится, как минимум, до конца июня. И здесь поможет «Кудай», если даст нам устойчивую жаркую погоду.
Решения:
Несколько дней назад Президент Франции Эманнюуэль Макрон, обращаясь к нации по поводу роста эпидемии коронавируса, сказал, что идет Война. И он был недалек от правды. К сожалению, это была необъявленная война и застала многие страны врасплох. И хотя она уже полыхала в Китае, это не стало предупреждением для большинства стран. В такой же ситуации оказался и Кыргызстан. Как всегда, «снег выпал неожиданно». Что же теперь нужно сделать, чтобы снизить потери. Потери в любом случае будут, но их можно снизить.
Не зря я отметил о войне. В условиях военных действий необходимо совершенно другое мышление и совершенно другой порядок действий. Процедуры, по которым функционирует общество, государственные органы, бизнес в мирное время, не годятся для экстремальных условий, в которых оказалась страна. Попытка продолжать жить, как будто ничего не случилось, повлечет за собой катастрофу.
В первую очередь, в этот период, не надо пытаться успокаивать народ и вводить его в заблуждение, что все под контролем. Необходимо наоборот, мобилизовать население для решения единой задачи. Ведь сейчас стоит вопрос о сохранении нации. Люди способны на многое и готовы идти за решительным, разумным и правдивым Правительством.
Во-вторых, необходимо изменить приоритеты финансирования и направить на здравоохранение достаточное, очень достаточное количество средств. И признаться, что в этом году, да и в следующем тоже, будут значительно ограничены все программы развития и заморожены все не ключевые расходы, только самое необходимое.
В третьих, на сейчас и на будущее, изменить отношение к здравоохранению, существенно увеличить заработные платы врачам, финансирование инфраструктуры и так далее. Чтобы это было выполнимо, необходимо уже сейчас внести и принять закон об увеличении страхования здоровья с 2-х % до 5% с работодателя, 2% с заработной платы работников, обязать всех граждан страны, где бы они не находились, выплачивать обязательный взнос в здравоохранение. Это даст огромнейший стимул медицинским специалистам.
В-четвертых, изменить процедуры закупок медикаментов и изделий медицинского назначения для оперативного обеспечения в условиях эпидемии и допустить на рынок в упрощенном порядке все высококачественные препараты.
Далее, не рассчитывая на международных партнеров, выделить в срочном порядке средства на закупку спец.одежды, дезинфицирующих средств, доставку врачей и так далее.
Все это надо делать сейчас, сегодня!!!
* Кудай сактасын — с кыргызского «Пусть Бог сохранит», «Не дай Бог». В зависимости от контекста, может означать не принятие реальности или уход ответственности.
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.