Для того, чтобы Кыргызстан усвоил уроки #COVID-19 и наилучшим образом адаптировал систему здравоохранения для устойчивости перед новыми вызовами, необходимо прислушаться к тому, что происходит в мире.

Во время КОВИД-19 мы активно анализируем, что изменилось, в хорошую или плохую сторону, что с этим делать, как стать сильнее в будущем. Наиболее конструктивно, наверное, уже сейчас анализировать и планировать, что можно сделать для усиления системы здравоохранения Кыргызстана в будущем, через год и через 5.

Тема устойчивости здравоохрания в контексте доступа к жизненно важному лечению и услугами на повестке многих стран. Страны ищут возможности и меняются, а нам надо проанализировать уроки свои и соседей и измениться для готовности к подобным вызовов в будущем

Так, Альянс общественного здоровья опубликовал практические рекомендации по трансформации устойчивого ответа на ВИЧ/ТБ/ВГС для стран Восточной Европы и Центральной в контексте COVID-19. Полный текст региональны[ рекомендаций доступен тут: https://bit.ly/36hP88t

Я их внимательно изучил и хочу поделиться своими мыслями на этот счет:

«Важно мониторить, что происходит во внешнем мире, и обязательно использовать опыт соседей»

Обсуждения на региональном уровне о новой ситуации в сфере услуг здравоохранения, действий организаций, работающих в сфере ВИЧ и ТБ, о тех шагах, которые предпринимают разные страны, адаптируясь к изменившимся условиям, позволяют получать какие-то совершенно свежие мысли и как бы посмотреть со стороны на то, что делается у тебя в стране. Иногда ведь не понимаешь, в правильном ли направлении осуществляются действия. Иногда, из-за новизны ситуации и недостатка информации, бывает чувство растерянности. Иногда кажется, что как то тут сами по себе барахтаемся и, непонятно будет ли обнадеживающий результат. Бывает, бесит, что все так неповоротливо и медленно, и вроде все так и продолжают жить, как будто ничего не случилось. Например, также еще выстраивают планы по проведению мероприятий, которые фактически либо будет невозможно провести, либо они уже теряют свою актуальность. Оказание услуг планируется проводить по прежнему и какая-то странная надежда, что завтра по взмаху волшебной палочки коронавирус куда-то денется. Но ведь ситуация изменилась в, как минимум, среднесрочном плане. И начинаешь думать, а может, действительно, ты ошибаешься.

Но, оказывается важно послушать, что там происходит во внешнем мире, в других странах, что думают и предпринимают люди. Например, беспокоила ситуация по значительному подорожанию всех лекарств и было заметно, что и глобальная фарма и местная, просто пользуются моментом. И в условиях экономического кризиса встал серьезный вопрос, а хватит ли денег на закупку запланированного объема лекарств. И, здесь необходимы решительные действия Правительств. Усиление движения активистов с требованием ослабления патентной защиты  должно подтолкнуть Правительства к этим действиям.

«Адаптивность страны к онлайн форматам в сервисах будет одним из определяющих критериев устойчивости в будущем»

У многих стоит вопрос об эффективности дистанционного предоставления услуг, он-лайн консультирования, врачей беспокоит выдача лекарств на длительные сроки и то, что они не держат под контролем ситуацию. Конечно же, это не от хорошей жизни и привычные подходы сложно менять. Приходится менять свое восприятие, справляться со своими чувствами, больше доверять людям и меньше контролировать. Но, когда это общий тренд и появляются глобальные рекомендации, то уже легче их внедрять. То есть вопрос больше в том, чтобы меняться нам самим и находить какие-то свежие решения. Вот, например, мы форсируем внедрение он-лайн отчетности полевых работников, введение которого планировали в 2021 году, будем экстренно обучать он-лайн консультантов и практика долгосрочной выдачи препаратов, скорее всего, останется надолго. Услышанное извне, позволяет более решительным образом адаптировать услуги к новым реалиям и, соответственно, нам необходимо чаще обмениваться мыслями, идеями и опытом адаптирования.

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

Мы подготовили актуальную сводку данных по ситуации в странах региона по состоянию на 20 мая, среду.

Общая цифра выявленных случаев — уже около 5 миллионов. Показатель COVID-19 на 1 млн населения в мире — 640 человек, при смертности — 41,7 человек на 1 миллион населения.

В странах ВЕЦА и ЮВЕ «лидеры» по распостраненности —

РФ — почти 300 000 случаев, Беларусь — 31508, Украина — 19 230 и Румыния — 17191.

По процентному соотношению выздоровевших к зарегистрированным лучшая ситуация в Черногории — 96,3%, Кыргызстане — 71,7 и Узбекистане — 81,2%.

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

#вТвоихСилах подготовили обзор общественной и политической ситуации с коронавирусом в азиатских странах по состоянию на утро 6 мая.

Азербайджан

Милли Меджлис во втором чтении одобрил пакет налоговых льгот. Налогоплательщикам в отраслях, непосредственно затронутых пандемией, предлагаются льготы в полном объеме по налогу на имущество и землю, а также снижение на 75% суммы налога на прибыль (доход). Бюджету это обойдется в 114 миллионов манатов.

Минтруда разработало проект новых изменений в законе «О государственной адресной социальной помощи», который уже представлен на рассмотрение парламента. Сокращается срок предоставления адресной социальной помощи малообеспеченным семьям.

Частным компаниям запрещено дезинфицировать места, где пребывали лица, зараженные коронавирусом.Все места в столице, где ранее были выявлены инфицированные коронавирусом, могут обеззараживаться лишь сотрудниками Центра дезинфекции города Баку.

---

Армения

Размеры помощи, оказанной в рамках антикризисных программ по нейтрализации последствий коронавируса в Армении, превысили 62 млрд. драмов. Ее получили порядка 24 000 хозсубъектов, 360000 человек, а число бенефициариев по программам компенсации коммунальных платежей превышает один миллион.

Проведенный у врачей Вардениса после 14 дней изоляции тест на коронавирус дал отрицательный результат. Медицинские учреждения уже с 6 мая вернутся к нормальному режиму работы, сохраняя все необходимые эпидемиологические правила.

Министерство здравоохранения разработало «Руководство по мерам профилактики коронавирусной болезни (COVID-19) и дезинфекции в объектах общественного питания».

---

Грузия

По словам главы Национального центра по контролю заболеваний Амирана Гамкрелидзе, на протяжении нескольких дней число выздоровевших людей превышает количество новых инфицированных. Как считает Гамкрелидзе, это определяет смягчение мер по ограничениям.

Совет Европейского Союза одобрил инициативу Еврокомиссии о выделении 3 миллиардов евро странам, пострадавшим от пандемии коронавируса. Грузии из этой суммы достанется 150 миллионов евро.

185 граждан вернулись на родину на спецрейсе Афины-Тбилиси. Возвратившиеся из-за границы граждане будут находиться под круглосуточным наблюдением врачей в течение 14-дневного карантина.

Грузинские курорты Батуми и Кутаиси открылись для въезда и выезда. В Батуми уже возможно передвижение без всяких ограничений, однако это должно происходить до комендантского часа.

---

Казахстан

Касым-Жомарт Токаев: Почти шесть триллионов тенге направлены на борьбу с COVID-19. По словам Президента, это беспрецедентные меры.

Пять казахстанцев с коронавирусом перевели из реанимации
Всего по стране 69 пациентов переведены в профильное отделение.

Аким Нур-Султана Алтай Кульгинов рассказал, когда запустят автобусы в городе. «Мы планируем госкомиссии предложить, чтобы после 11 мая запустить общественный транспорт. Но будут новые требования: водитель будет огражден и безналичный расчет, чтобы минимизировать контакт. Обязательно в масках быть, носить антисептики и желательно надевать перчатки».

---

Кыргызстан

Азиатский банк развития (АБР) утвердил финансирование в виде кредита и гранта на сумму $50 млн для оказания помощи правительству Кыргызской Республики в целях смягчения значительных негативных последствий новой пандемии коронавирусной болезни (COVID-19) на здоровье, социальные и экономические аспекты.

В городе Ош провели дезинфекцию аптек, остановок и парковок. К работе были привлечены 38 сотрудников и 2 пожарные машины.

В 2020 году в Кыргызстане ожидается падение темпов роста без учета золота до 0,4%. Об этом говорится в страновом докладе Международного валютного фонда, который был посвящен КР.

---

Таджикистан

Указом президента министр здравоохранения и социальной защиты страны Насим Олимзода снят с должности. а его место министром здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан назначен Абдуллозода Джамолиддина Абдулло.

В связи с распространением коронавирусной инфекции Covid-19 учащиеся и учителя средних общеобразовательных учреждений Таджикистана отправлены на летние каникулы до 16 августа.

Члены нижней палаты парламента Таджикистана перечислят свою зарплату в фонд по профилактике COVID-19.

---

Туркменистан

Жители Туркменбаши и Дашогуза самостоятельно ограничивают контакты, опасаясь эпидемии. Они перестали здороваться за руки, стараются не ходить на свадьбы, единицы посещают агыз-ачары.

«Гундогар»: Миссия ВОЗ не получила приглашение в Туркменистан. На прошедшей неделе Туркменистан и Таджикистан, в которых согласно официальным данным не было обнаружено ни одного случая заражения коронавирусной инфекцией, должна была посетить миссия независимых экспертов ВОЗ.

---

Узбекистан

Президент инициировал отмену разрешительных стикеров в районах с положительной эпидемиологической ситуацией. После восстановления работы отраслей промышленности, сельского хозяйства и строительства планируется постепенно возобновить деятельность субъектов сферы услуг.

На борьбу с коронавирусом республика выделила 2 триллиона 250 миллиардов сумов из Антикризисного фонда и 500 миллионов долларов из средств международных финансовых институтов.

Более 150 граждан Узбекистана, находящихся в Германии, обратились к президенту с просьбой вывезти их на родину. На протяжении 40 дней они ожидают во Франкфурте обещанный чартерный рейс домой.

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

30 апреля Европейское клиническое общество по СПИДу (EACS) и Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) опубликовали обновленное заявление о рисках COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ.

Данные о проходящих в мире исследованиях терапии нового коронавируса и рисках инфекции для ЛЖВ последний раз публиковались организациями в начале апреля.

COVID-19 и ВИЧ

Представители ассоциаций сообщают, что учеными в этом месяце были впервые представлены результаты анализа COVID-19 в серии случаев у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Однако эти данные не показали факторов, влияющих на более высокую частоту заражения новым коронавирусом или ином течении заболевания у людей, живущих с ВИЧ.

Имеющиеся данные указывают на то, что риск серьезных осложнений коррелирует с возрастом, мужским полом и некоторыми хроническими заболеваниями, в том числе ССЗ, болезнями легких и диабетом.

Хотя люди, живущие с ВИЧ и проходящие курс АРВТ, имеют нормальное количество CD4 Т-клеток и неопределяемую вирусную нагрузку и могут не подвергаться повышенному риску серьезных осложнений, у части ЛЖВ все же есть причины для осторожности.

Почти половина людей, живущих с ВИЧ в Европе, старше 50 лет. Как правило, они имеют хронические заболевания, болезни сердца и сосудов, хронические дисфункции легких. Курение также является фактором риска респираторных инфекций, поэтому всем пациентам надлежит рекомендовать прекратить или предельно сократить уровень потребления табака. Прививки от гриппа и пневмококка следует проводить своевременно.

Вероятно, иммуносупрессия, о которой свидетельствует низкое количество CD4 Т-клеток (<200 / мкл) или отсутствие антиретровирусного лечения, также связано с повышенным риском более тяжелого протекания COVID-19.

Для пациентов с низким количеством CD4 (<200 / мл) и тех, кто испытывает снижение CD4 во время инфекции COVID-19, рекомендовано начинать профилактику оппортунистических инфекций (ОИ).

Первые сообщения из Китая свидетельствуют о растущем количестве доказательств вертикальной передачи COVID-19. Однако до настоящего времени клинический исход у новорожденных был очень хорошим.

Специалисты считают, что сейчас все должны тщательно соблюдать утвержденные государствами национальные руководства, призванные снизить риск инфицирования и сократить темпы распространения COVID-19.

Лечение COVID-19: АРВ-препараты и другие возможности

Авторы заявления подчеркнули, что любые исследования и публикации, в том числе проводимые в экстренном формате, должны приветствоваться с условием, что их результаты будут распространены еще до обнародования и / или объявлены без обычной экспертной оценки.

В настоящее время продолжаются дискуссии и изучение противовирусной активности некоторых препаратов против ВИЧ, которые могут оказывать определенное действие на COVID-19.

Первое рандомизированное клиническое исследование препарата лопинавир / ритонавир не показало преимуществ АРВТ в сравнении со стандартным лечением у 199 взрослых пациентов с тяжелой формой COVID-19.

Несмотря на отсутствие данных in vitro для подтверждения противовирусной активности TDF / FTC в отношении SARS-CoV-2 и весьма ограниченных данных по связыванию, планируется проведение рандомизированного плацебо-контролируемого исследования фазы 3 в Испании с использованием комбинации TDF / FTC и низких доз гидроксихлорохина (HCQ) в качестве профилактики COVID-19 у работников здравоохранения.

Вместе с тем «нет никаких доказательств, подтверждающих пользу перехода пациентов без ВИЧ на стандартную антиретровирусную терапию. Более того, нет ни одного свидетельства в поддержку не обоснованного контекстом ВИЧ (PrEP) приема АРВТ для профилактики COVID-19», — подчеркнули в EACS и BHIVA.

Недавний ряд случаев применения гидрохлорохина с азитромицином или без него не смог продемонстрировать явного клинического преимущества, несмотря на ингибирование SARS-CoV-2 in vitro, вероятно, из-за методологических проблем.

Лишь одно небольшое клиническое исследование продемонстрировало тенденцию к сокращению срока до выздоровления пациентов и кратковременного улучшения состояния при приеме гидроксихлорохина. Однако другие данные не показали никаких преимуществ с точки зрения клиренса вируса, клинических или радиологических конечных точек.

Таким образом, к настоящему моменту ни одна острая вирусная инфекция не была успешно вылечена ни одним из указанных препаратов. Несмотря на это, FDA выдало разрешение на экстренное использование гидроксихлорохина и хлорохина для некоторых госпитализированных пациентов с COVID-19.

Серьезную озабоченность вызывают опубликованные недавно результаты ретроспективного анализа данных пациентов, госпитализированных с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в США, которые не показали никаких свидетельств в пользу того, что использование гидроксихлорохина, как с азитромицином, так и без него, снижает риск развития легочных осложнений и перевода на искусственную вентиляцию легких у пациентов, госпитализированных с COVID-19, и даже обнаружила связь повышенной общей смертности у пациентов, получавших гидроксихлорохин.

Еще одним потенциальным кандидатом против COVID-19 является ремдесивир, изначально разработанный для лечения Эболы. Ремдесивир обладает широкой противовирусной активностью in vitro против SARS-CoV-2. Первые случаи использования препарата у пациентов с COVID-19 показали возможную клиническую пользу.

Сравнительно недавно были объявлены результаты первого рандомизированного клинического исследования в Китае. Они показали, что ремдесивир не был связан со статистически значимыми клиническими преимуществами при лечении взрослых с тяжелым COVID-19. Более того, в 12% случаев ремдесивир рано прекратили давать пациентам из-за возникших у них на фоне лечения побочных эффектов. Исследование было остановлено на начальных этапах из-за низкой регистрации пациентов.

Предварительные данные о ремдесивире также были недавно представлены в пресс-релизе NIAID по итогам Адаптивного испытания терапии COVID-19 (ACTT), в котором принимали участие 1063 пациента с прогрессирующим COVID-19 и поражением легких. По сведениям специалистов, принимавшие ремдесивир выздоравливали быстрее, чем пациенты, получавшие плацебо. В частности, среднее время восстановления составляло 11 дней для пациентов, получавших ремдесивир, в сравнении с 15 днями у получавших плацебо. Результаты также свидетельствуют о преимуществах выживаемости: уровень смертности составил 8,0% в группе, получавшей ремдесивир, и 11,6% в группе плацебо (р = 0,059).

Между тем, Gilead также сообщила о результатах своего исследования SIMPLE на поздней стадии, показав, что пятидневная длительность приема ремдесивира привела к «похожему улучшению клинического статуса», что и 10-дневный курс лечения, представленный в исследовании NIAID. На начальном этапе исследования SIMPLE, которое не явялется плацебо-контролируемым, рандомизировали 397 пациентов с тяжелой формой COVID-19. Последние получали внутривенные инъекции ремдесивира до пяти или десяти дней в дополнение к стандартному лечению.

Недавно было объявлено о добавлении ​​расширенной фазы исследования, в которую будут включены дополнительно 5600 пациентов, в том числе люди на искусственной вентиляции легких.

COVID-19: сбор данных и ресурсы

По сведениям организаций, для онлайн отслеживания данных о проходящих в мире исследованиях препаратов против COVID-19 был создан специальный веб-портал covid19-druginteractions.org. EACS и BHIVA оказывают ему финансовую поддержку.

Кроме него очень полезными данными о случаях COVID-19 располагают еще два ресурса:

• Фонд NEAT ID, который разработал «информационную панель» для мониторинга количества случаев COVID-19, госпитализаций и смертности среди людей, живущих с ВИЧ: данные доступны для просмотра по ссылке www.NEAT-ID.org
• Немецкое общество по инфекционным заболеваниям (DGI) и ESCMID Task Force по инфекционным заболеваниям (EITaF) – открытый реестр, основанный на анонимных анкетах – Lean European Open Survey по распространению вируса SARS-CoV-2 (LEOSS).

Больше сведений о препаратах против ВИЧ и их применении против коронавируса Вы также можете узнать на специально созданных нами тематических порталах «Coronavirus & HIV в вопросах и ответах» для людей, живущих с ВИЧ, и «Специализированная клиническая информация о коронавирусе COVID-19» для специалистов.

Источник

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

#вТвоихСилах подготовили обзор общественной и политической ситуации с коронавирусом в азиатских странах по состоянию на утро 1 мая.

Азербайджан

В условиях особого режима изоляции, гражданам пошли на уступки в вопросе регистрации брака и рождения. В период карантина в Азербайджане было зарегистрировано 1224 брака. Расторжение браков на период действия карантинного режима приостановлено.

Министерство труда и социальной защиты населения Азербайджана отказало более 300 тысячам граждан в выплате единовременного социального пособия для безработных на время карантина. Причиной отказа 19,2 тысячи граждан послужило наличие у обратившихся за помощью двух и более автомобилей.

Население вывело из банков 443 миллиона манатов, но банкиры остались с чистой прибылью.

---

Армения

Армения подписала Меморандум о взаимопонимании со Всемирной продовольственной программой ООН

Министр образования, науки, культуры и спорта Араик Арутюнян в четверг представил в прямом эфире в Facebook нынешний порядок подачи заявлений для поступления в вузы.

Граждане РФ смогут вылететь из Армении. Вылет самолета по маршруту Ереван — Сочи, согласно предварительному графику вывоза российских граждан из-за рубежа, запланирован на 3 мая.

---

Грузия

Ежедневно на наличие коронавирусной инфекции в Грузии планируется проверять более 1000 человек. К новому алгоритму тестирования подключатся жители домов престарелых и приютов, а также водители транзитных автомобилей.

В Первой университетской клинике Тбилиси применяют новые американские тест-системы «Джин Эксперт» (GeneXpert), выпуск которых в середине марта был одобрен FDA. Они являются новейшими устройствами для выявления коронавируса в течение 45 минут после подготовки образца для анализа.

В марте экономика Грузии сократилась на 2.7%. Об этом сообщил на онлайн-брифинге исполнительный директор Национальной службы статистики Гогита Тодрадзе.

---

Казахстан

За сутки в Алматы сняли ограничения с 11 зон очага.
По состоянию на 30 апреля текущего года на территории города – 149 зон очага коронавирусной инфекции.

В ВКО усилят санитарный контроль на границе с Россией
Вне зависимости от полученного результата анализа все лица подлежат дообследованию ПЦР методом на COVID-19 по месту жительства на базе объектов первичной медико-санитарной помощи.

Салоны красоты с 4 мая смогут оказывать услуги только по стрижке. Все остальные услуги, такие как маникюр, педикюр и другие косметологические услуги работать не будут – пресс-служба акимата Нур-Султана.

Аэропорты Алматы и Нур-Султана возобновили работу для внутреннего трафика.

---

Кыргызстан

Жогорку Кенеш КР принял Акт к новой экономической свободе и развитию, который предусматривает меры по улучшению введения предпринимательской деятельности. Согласно акту, на фоне мирового экономического кризиса, связанного с пандемией коронавирусной инфекции COVID-19, экономика Кыргызстана находится в наихудшей ситауции.

Министерство здравоохранения рассказало, какие санитарно-эпидемиологических мероприятия должны произвести объекты бизнеса, возобновившие работу с мая.

ЖК принял законопроект, направленный на защиту прав медиков, в том числе в случае введения режимов ЧС и ЧП. Законопроектом устанавливается нормативное регулирование прав медицинских работников государственных и муниципальных организаций здравоохранения в период введения режима чрезвычайной ситуации или чрезвычайного положения.

---

Таджикистан

Республиканский штаб по предотвращению пандемии коронавируса в Таджикистане официально признал наличие коронавируса в стране. Министерство здравоохранения и социальной защиты Таджикистана зарегистрировало 15 случаев заражения коронавирусной инфекцией – 10 случаев в Согдийской области и 5 – в Душанбе.

Всемирный банк даст Таджикистану $70 млн. Проект направлен на улучшение питания, здоровья и образования детей младшего возраста — от рождения до 6 лет.

Экономисты Всемирного банка ожидают инфляцию в потребительском секторе Таджикистана по итогам 2020 года на уровне 10%. Ростом цен на продукты питания, а также падением темпов роста и уровня денежных переводов будут подорваны перспективы сокращения бедности в стране.

---

Туркменистан

ВОЗ попросил помощи у Роспотребнадзора в организации миссии в Туркменистане, который “прислушивается” к РФ.

Турецкая организация предлагает помочь нуждающимся туркменским мигрантам продуктами. Трудовые мигранты в Турции оказались в сложной финансовой ситуации из-за мер по профилактике распространения коронавируса. Многие трудовые мигранты потеряли работу.

---

Узбекистан

Cовет директоров Всемирного банка одобрил предоставление Узбекистану дополнительных $200 млн на антикризисную программу правительства по смягчению последствий пандемии COVID-19 для здоровья, благосостояния граждан и экономики страны.

Ежедневно в Узбекистан возвращаются 500-600 граждан. На карантине находятся более 85 тысяч человек: 16 948 размещены на стационарном карантине в больницах и санаториях, 62 408 человек проходят карантин дома.

Решением Специальной республиканской комиссии по борьбе с распространением коронавируса с 30 апреля в период с 7.00 до 10.00 часов и с 17.00 до 20.00 часов разрешено передвижение всем легковым автомобилям любых типов с пассажирами для поездок на работу, за медикаментами, продуктами питания и первой необходимости.ц

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

Пандемия нового коронавируса вызывает крайнюю обеспокоенность у людей, имеющих заболевания, способные сделать их более уязвимыми к COVID-19. Важное место среди них занимает ВИЧ-инфекция. При этом ВИЧ значительно чаще беспокоит живущих с ним мигрантов, которые не имеют документов или доступного лечения.

Новый коронавирус затрагивает всех, однако COVID-19 представляет особую опасность для мигрантов, которые вынуждены жить и работать «нелегально». Причиной тому – «позитивный» ВИЧ-статус в стране, где наличие заболевания у иностранца является основанием для депортации.

Для большинства из них это означает вынужденное использование нелегальных и полулегальных каналов для получения антиретровирусной терапии (АРВТ) или ожидание пересылок от семей, отправляющих им лекарства из-за рубежа. Меньшая часть имеет возможность купить их на месте.

Вместе с тем сегодня появился еще один фактор, усугубляющий те проблемы, с которыми повседневно приходится сталкиваться ВИЧ-позитивным мигрантам: COVID-19, карантинные меры и влияние на экономику во всем мире привели к тому, что значительное число иностранцев осталось без работы, что еще более затруднило доступность для них жизненно важного лечения.

Среди тех, кто подвергается повышенному риску, тысячи мигрантов из Таджикистана. Международная организация по миграции (МОМ) сообщает, что в 2019 году более полумиллиона жителей страны покинули свои дома, чтобы работать за границей. По оценкам, около 20% из них (18,8% в 2018 году) живут с ВИЧ.

В условиях пандемии их положение вызывает особую обеспокоенность, говорит Рухшона Курбонова, субрегиональный координатор МОМ по вопросам миграции в Центральной Азии.

«Некоторые […] будут вынуждены прервать лечение, что ослабит их иммунный статус и сделает более уязвимыми для COVID-19».

Мигранты, живущие с ВИЧ в Великобритании, также могут столкнуться с повышенным риском коронавируса, говорит Тамара Мануэль из Национального фонда по борьбе со СПИДом. Часть из тех, кто не имеет стабильной работы и лишен доступа к государственной поддержке, не будет иметь права на специальную финансовую помощь по трудоустройству в условиях COVID-19.

Многие, все еще боясь стигмы, также опасаются сообщать своему работодателю, что у них ВИЧ, и поэтому будут продолжать работать, подвергая себя и других неоправданному риску, говорит Мануэль.

По ее словам, из-за закрытых границ мигрантам с ВИЧ может быть затруднен доступ к услугам, на которые они рассчитывали ранее, и некоторые из них вряд ли будут обеспечены необходимым жильем на время изоляции.

Мигранты более уязвимы к ВИЧ

Рукшона Курбонова говорит, что здоровье мигрантов является важным показателем как для стран происхождения, так и для стран назначения, однако данный индикатор часто игнорируют, когда речь заходит о программах здравоохранения. По ее словам, большая часть таджикских мигрантов работает на низкоквалифицированных должностях, даже если имеет хорошее образование. Вместе с тем даже для низкоквалифицированных рабочих хорошее здоровье является одним из ключевых факторов трудоустройства.

Мигранты нередко сталкиваются с новой для них средой и проблемами иной культуры и языка, говорит Курбонова. Они часто подвергаются плохим условиям труда и жизни, которые способны повлиять на их здоровье.

По мнению специалиста, для мигрантов из Таджикистана, большинство из которых молодые люди из сельской местности, основной причиной большей уязвимости к ВИЧ является изменение их сексуального поведения.

«Разница в [отсутствии] социального контроля, незначительных знаниях о профилактике ИППП и ВИЧ, употреблении алкоголя и наркотиков, а также – случайных половых связях – все это, безусловно, влияет на уязвимость мигрантов».

ВИЧ и COVID-19

Большинство экспертов рекомендуют людям с ВИЧ придерживаться тех же мер предосторожности в отношении COVID-19, что и население в целом: чаще мыть руки, прикрывать лицо при кашле и соблюдать социальную дистанцию.

В то же время людям с ВИЧ, которые принимают АРВТ, следует убедиться, что у них имеется 30-дневный запас медикаментов и достаточно средств для лечения других заболеваний или зависимостей.

По данным Всемирной организации здравоохранения, на сегодняшний день нет достоверных свидетельств того, что люди с ВИЧ, принимающие АРВТ, подвергаются большему риску заболевания COVID-19.

Тем не менее, уверены ученые, пациенты с плохо контролируемой ВИЧ-инфекцией (низкий уровень CD4, высокая вирусная нагрузка) имеют повышенный риск COVID-19 и связанных с ним осложнений. Миллионы людей по всему миру относятся к их числу. Только в минувшем году в восточной и южной частях Африки насчитывалось 6,8 млн человек с ВИЧ, не имевших доступа к АРВТ.

Источник

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

Уроки стран-партнёров SoS_project, которые внедряют REAct.

При поддержке команды регионального проекта SoS_project правозащитный онлайн инструмент REAct (Rights+Evidence+ACTion) внедряется в Грузии, Кыргызстане, Молдове и Таджикистане. По официальным данным эти страны в разной степени затронуты пандемией COVID-19, соответственно, и предпринятые меры по профилактике распространения коронавирусной инфекции разные. Так, в Грузии введено чрезвычайное положения, в Кыргызстане – комендантский час в ночное время суток, а в Таджикистане, согласно официальным данным, пока не было зарегистрировано случаев COVID-19, поэтому, на данный момент в стране отсутствуют какие-либо ограничения.

Статистика Covid-19 по странам по состоянию на 22/04/2020 (ВОЗ)

Страна	Подтвержденные случаи	Новые случаи	Смерти
Грузия	408	9	4
Кыргызстан	590	22	7
Молдова	2548	76	70
Таджикистан	0	0	0

В период угрозы пандемического кризиса внимание правозащитников  должно быть сфокусировано на ситуацию в сфере соблюдения прав человека. Ведь, именно эта сфера с большей вероятностью станет менее приоритетной для правительств, в случае, когда ситуация потребует оперативного реагирования для сохранения контроля в области общественного здравоохранения на национальном уровне.

Цель данной статьи – поделиться идеями от сообществ и НПО, которые работают с REAct, для обеспечения устойчивой и эффективной работы правозащитных организаций во время режима изоляции.

---

1. Безопасность РЕАкторов,  аутрич- и социальных работников на рабочем месте:

• Обеспечьте сотрудников основными средствами защиты (маски, перчатки, антисептики)
• Реорганизуйте способ предоставления услуг (удаленная работа, работа в Интернете, посменная работа)
• Регулярно проводите дезинфекцию офисных помещений, в которых продолжают работаю сотрудники, согласно существующим рекомендациям

---

Услуги по защите прав человека не должны быть остановлены из-за режима изоляции. Юридическая и психологическая поддержка, а также услуги по лечению, профилактике и снижению вреда должны быть доступны людям непрерывно. В настоящее время аутрич-работники находятся в той же зоне риска, что и работники первичной медико-санитарной помощи, поскольку им приходится постоянно контактировать с клиентами. Их безопасность – главный приоритет.

Как мы уже отметили, в Таджикистане на сегодня официально не зарегистрировано ни одного случая COVID-19, и правительство пока не вводило никаких карантинных ограничений. В тоже время, неправительственные и сервисные организации принимают все необходимые меры для предотвращения распространения вируса: консультации с клиентами по правонарушениям, которые проходят в офисе, проводятся с соблюдением рекомендаций ВОЗ по необходимому дистанцированию, а после каждого интервью проводится соответсвующая дезинфекция помещения.

В Грузии сервисные и правозащитные организации также продолжают работать над обеспечением непрерывной помощь клиентам и снижением рисков. Так, было принято решение оптимизировать рабочее время и разделить сотрудников на несколько групп, которые работают поочередно. Таким образом, в случае заражения человека в одной из групп, только одна из них отправится на карантин, а другие – продолжат непрерывно работать.

---

2. Постройте устойчивые каналы коммуникации с клиентами

• Организуйте круглосуточную горячую линию
• Распространяйте визитки с экстренными номерами телефонов доверия, в случае нарушения прав
• Наладьте сотрудничество с правительственной горячей линией или кризисным центром COVID-19
• Ищите новые площадки общения (социальные сети, мессенджеры)

---

Поскольку большинство клиентов остаются дома в период карантина, мы едва ли знаем, что с ними происходит. Более того, существует большая вероятность, что даже, если что-то плохое случится, мы никак не узнаем об этом. Поэтому сейчас пришло время выстраивать новые каналы коммуникации, которые могут заменить личную беседу. Неправительственные организации могут создать экстренную круглосуточную горячую линию, чтобы клиенты могли сообщить, если их права были нарушены или им необходима какая-либо помощь.

В Молдове наши партнеры связались с координаторами неправительственной кризисной горячей линией COVID-19 и предложили свою помощь в содействии по решению обращений представителей ключевых групп населения и/или людей, живущих с ВИЧ. Теперь, если поступит соответствующее обращение, пострадавшему будет предоставлена комплексная двусторонняя помощь.

В Грузии из-за режима изоляции начали искать нарушения прав человека в социальных сетях. Реакторы (правозащитники из команды REAct) просматривают группы в Facebook, где секс-работники, наркопотребители, представители ЛГБТ и *транс сообществ общаются, обмениваются информацией и ищут помощь, когда их права нарушают. Кроме того, реакторы отслеживают посты оскорбительного, дискриминационного характера и напрямую связываются с жертвой, чтобы обеспечить психологическую поддержку и, при необходимости, правовую защиту .

В некоторых странах вместе с доставкой антиретровирусных препаратов клиентам на дом, планируется распространение брошюр с описанием прав человека в период карантина, а также визиток с контактами телефонными номерами реакторов для экстренных случаев. Контактная визитная карточка правозащитника может привнести ощущение безопасности и послужить “спасательным жилетом”, поскольку чрезвычайные ситуации и изоляция вызывают беспокойство, страх и неуверенность, особенно у тех, кто наиболее уязвим и незащищён.

---

3. Информируйте клиентов о мерах профилактики COVID-19 и карантинных ограничениях

• Держите клиентов в курсе новейших рекомендаций
• Распространяйте брошюры с проверенной информацией, составленные на понятном для клиентов ящике

---

Наши партнеры совместно с командой Управления ООН по наркотикам и преступности в Молдове распространили брошюры по профилактике COVID-19 среди заключенных и задержанных. В Грузии такие же брошюры распространялись среди потребителей наркотиков. Пять международных директив с рекомендациями были переведены на грузинский язык для использования НПО и общего распространения.

4. Информируйте клиентов об их правах и нарушениях прав человека в условиях COVID-19

 

5. Проводите мониторинг ситуации, собирайте и обменивайтесь информацией

• Проводите регулярные онлайн-встречи/звонки с членами вашего сообщества и партнерами для получения и обмена информацией.
• Регулярно обзванивайте/пишите сообщения клиентам, чтобы знать о том, как у них сейчас обстоит ситуация со средствами к существованию, здоровьем, условиями жизни.
• Обменивайтесь информацией и уведомляйте других заинтересованных сторон гражданского общества.

---

В Кыргызстане национальный координатор REAct проводит ежедневные телефонные звонки с 8 реакторами, которые остаются дома из-за изоляции и не имеют доступа к Интернету, чтобы узнать текущую ситуацию. Реакторы продолжают консультировать бенефициаров по вопросам прав человека в телефонном режиме.

Ввиду недавней информации о росте случаев семейного насилия в Кыргызстане⁴, национальный координатор работает над налаживанием устойчивых связей с горячими линиями по проблемам семейного насилия с другими организациями, которые предоставляют правозащитные услуги для женщин и не фокусируются на представителях одной из ключевых групп (ЛЖВ, секс-работниках или женщинах-потребителях наркотиков). Расширение сотрудничества с другими правозащитными площадками позволяет получить информацию в случаях, если женщины из ключевых групп обращаются к ним по поводу семейного насилия.

Текст: Виктория Калинюк, Региональный координатор REAct в регионе ВЕЦА

Источник

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

Мы подготовили актуальную сводку данных по ситуации в странах региона по состоянию на 30 апреля, вторник.

Общая цифра выявленных случаев — более 3 млн. Показатель COVID-19 на 1 млн населения в мире — 413 человек, при смертности — 29,3 человек на 1 миллион населения.

В странах ВЕЦА и ЮВЕ в «лидеры» по распостраненности вырвались РФ — почти 100 000, Сербия — 8 724, Беларусь — 13 181 и Украина — 10 406.

По процентному соотношению выздоровевших к зарегистрированным лучшая ситуация в Азербайджане, Армении, Грузии и Боснии и Герцоговине.

Смертность на 1 млн человек выше среднего показателя по миру и одни и те же «лидеры»: Эстония (38), Северная Македония (35) и Румыния (36).

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.

 

5 мая 2020 года с 11:00 до 13:00 по восточноевропейскому летнему времени (UTC+3) пройдёт специальный онлайн эфир по возможностям для улучшения устойчивости национальных программ противодействия ВИЧ, которые появились вместе с COVID-19.

Очевидно, что некоторые изменения, которые были принесены COVID-19 (упрощение патентных регуляций, модификация ведения программ для клиентов и использование онлайн-форматов, облегчение полисинга наркопотребителей, амнистия потребителей наркотиков в некоторых странах), должны остаться после COVID-19, более того, они существенно повысят устойчивость программ по ВИЧ в будущем.

Мы пригласили международных экспертов и создали программу, которая будет интересна координаторам и руководителям организаций здравоохранения гражданского общества, а также государственного сектора.

В рамках эфира будет представлен международный опыт, простые и понятные рекомендации, которые помогут странам адаптироваться и повысить устойчивость программ по ВИЧ.

Фокус: на новых возможностях по улучшению устойчивости, а не констатации проблем!

Спикеры эфира:

1. Фифа Рахман (Малайзия / Великобритания), эксперт по вопросам интеллектуальной собственности и улучшению доступа к лекарствам ( LLB с отличием, MHL (Законодательство в области здравоохранения, Сидней), кандидат наук по международной торговле/праву интеллектуальной собственности, Университет Лидса, член Совета по неправительственным организациям, UNITAID.

Тема: Упрощение доступа к лекарствам и диагностике

2. Антон Басенко (Украина), эксперт по наркополитике, вопросам сообществ, прав и гендера, Альянс общественного здоровья

Тема: Упрощение моделей оказания услуг для уязвимых групп в регионе – какие улучшенные практики должны остаться после COVID-19

3. Ниам Иствуд (Великобритания), исполнительный директор Release – британский центр экспертизы законов о наркотиках и наркотических средствах

Тема: Декриминализация потребления наркотиков в личных целях и амнистия для осужденных

4. Владимир Курпита (Украина), эксперт по общественному здоровью, ВИЧ/СПИД.

Тема: Изменения, которые должны произойти в системе здравоохранения: уроки COVID19 для устойчивости по ВИЧ

Модератор: Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья, член Правления Глобального фонда от Делегации НПО развивающихся стран.

Спикеры подробно расскажут, что можно упростить, оптимизировать, улучшить в современных системах здравоохранения в контексте влияния пандемии COVID-19, чтобы страны стали более эффективными и более готовыми к подобным вызовам в будущем.

---

В рамках специального эфира, опираясь на уроки COVID-19, будет представлена экспертная аргументация для устойчивости программ по ВИЧ с точки зрения:

1. доступа к лекарствам и диагностике по ВИЧ,
2. услуг ВИЧ-сервиса для ключевых групп,
3. накрополитики,
4. усиление национальных систем здравоохранения.

---

Язык трансляции – английский с синхронным переводом на русский.

Эфир можно будет смотреть на сайте ниже или в соцсетях: Фейсбук и Ютуб.

Подписывайтесь на уведомление об эфире.

 

Смотреть трансляцию на английском

Старт: 5 мая 2020 года с 11:00 до 13:00 по восточноевропейскому летнему времени (UTC+3)

 

Смотреть трансляцию на русском

Старт: 5 мая 2020 года с 11:00 до 13:00 по восточноевропейскому летнему времени (UTC+3)

Источник

Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower
Актуальная информация по региону каждый день.