Рубрики
Новости

Андрей Клепиков: «Эффективные методы для победы над ВИЧ/СПИДом и туберкулёзом в городах уже известны»

На старте информационной кампании #вТвоихСилах мы сказали, что верим в силу политических решений в пользу здоровья людей и основательную экспертизу сообществ, объединение усилий которых поможет остановить эпидемию ВИЧ/ТБ. Мы пообещали найти примеры таких успешных историй, рассказывать о них на конкретных кейсах с решениями в пользу программ по ВИЧ, которые доказали свою целесообразность и эффективность. Это в наших силах. Итак, представляем первый материал с целым сборником таких кейсов и видео. В Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) по-прежнему сохраняется критическая ситуация с ВИЧ и туберкулёзом. Свыше 1,7 миллиона человек живут с ВИЧ в странах региона, и с каждым годом эта цифра возрастает на 22-23%. Показатель по туберкулезу – 260 тысяч случаев, каждый третий — мультирезистентный, что в шесть раз выше мирового уровня. По мнению экспертов, такое плачевное лидерство можно остановить, акцентируя внимание на двух аспектах: персональной ответственности муниципальных лидеров и эффективной методологии. Об этом и о конкретных инструментах по эффективной работе с городами мы поговорили с Андреем Клепиковым, исполнительным директором Альянса общественного здоровья, по следам его впечатляющего выступления на Форуме лидерства городов ВЕЦА. Так, говоря о достижениях и прогрессе муниципального ответа эпидемиям ВИЧ/ТБ в регионе ВЕЦА, он отмечает, что один из наиболее действенных способов борьбы – это концентрация усилий на работу с большими городами. Говоря о персональной ответственности и эффективной методологии, он отметил: «Во-первых, каждый должен взять инициативу в свои руки, не перекладывая ее на других людей или структуры, будь то НПО, власть или медучреждения. А, во-вторых, не надо “придумывать велосипед”, занимаясь неэффективными методами борьбы с эпидемией, достаточно взять на вооружение уже работающие механизмы, ознакомившись с опытом других». Официальное видео выступления: “По большему счету, победа ВИЧ и туберкулеза – это дело городов, — подчеркивает Андрей Клепиков. — Ведь именно в городах сосредоточены если не половина, то треть всех ВИЧ-позитивных людей страны, например в Софии и Тбилиси. Есть города, в которых проживает больше ВИЧ-инфицированных, чем в некоторых странах. Например, в одном Киеве больше ЛЖВ, чем во всей Грузии. И потому город своими силами решает задачи, подобные, или даже более масштабные, чем общегосударственные”. Исполнительный директор Альянса общественного здоровья убежден, что для того, чтобы остановить эпидемию ВИЧ в Украине, достаточно победить ее в 5 больших городах: Киеве, Одессе, Днепре, Кривом Роге и Мариуполе. И как это сделать – уже известно. “Наш фокус на городах и сотрудничестве с мэрами является ключевым в решении проблемы ВИЧ/ТБ. Что касается методологии — не нужно ничего придумывать, все уже придумано. Есть работающие принципы как выйти на уровень ускоренного ответа на эпидемию ВИЧ и туберкулеза. С нашей стороны мы работаем в городах уже не первый год, и мы рады представить модель, которая приносит реальные результаты”, – рассказал г-н Клепиков. Опираясь на опыт работы в пяти городах региона, Альянс общественного здоровья разработал модель для города, которая способствует существенному улучшению ситуации с ВИЧ/ТБ и помогает сформировать устойчивый ответ на эпидемию путем привлечения городских ресурсов. Сама модель, экспертиза и конкретные кейсы с подробным описанием того «Как остановить эпидемии ВИЧ/ТБ в городах» собраны в хендбуке проекта EECA Fast-track Cities и опубликованы в открытом доступе (налетай!) на сайте для широкого доступа к наработанной экспертизе всех заинтересованных сторон. Андрей Клепиков подчеркнул, что при работе в городах основной фокус целесообразно делать на трех аспектах: на работе с ключевыми группами, на организации эффективных сервисов, а также на активном взаимодействии с мэрами, политиками, чиновниками – людьми, принимающими решения, изменяя таким образом локальную политику. Так, при активном взаимодействии с властями удалось достичь развития сервисов и улучшить работу с ключевыми группами в ряде городов ВЕЦА. Так, в Сумах открылась комната безопасного употребления. В Одессе муниципальные аптеки вовлечены в программу снижения вреда, там уже сейчас можно получить доступ к бесплатным шприцам. А в Алматы создали безопасное пространство для ключевых групп, в том числе и комьюнити центр для ЛГБТ. Кроме того, в ряде городов ВЕЦА успешно реализуются проекты, актуальные для конкретного полиса. Например, в Алматы с помощью быстрых тестов удалось выявить сто пятьдесят случаев инфицирования ВИЧ и практически всех их довести до лечения – социальные работники не стали ждать представителей ключевых групп в поликлиниках, а сами пошли туда, где наиболее нуждаются в тестировании, “вооружившись” электронной системой учета. В Киеве для выявления наиболее рискованных случаев ВИЧ привлекли искусственный интеллект. А в Одессе был реализован проект по Fast-Track с тесном сотрудничестве с мэрией, по итогам которого удалось добиться радикального повышения эффективности лечения туберкулеза с помощью предоставления лечения “на первичке” — с 52% до 71%. В молдовском городе Бельцы продемонстрировали клиентоориентированный подход, и теперь там можно получить все услуги по лечению туберкулеза, консультированию, АРТ в одном учреждении, не мотаясь по всему городу. Благодаря такой инициативе результат излечимости составил 78%. По его мнению, региону ВЕЦА в 2020 году уже нужны результаты. А результаты – это снижение новых случаев ВИЧ, туберкулеза, и главное – это спасенные жизни. «Опираясь на опыт и наработанную экспертизу, мы понимаем какие программы не просто работают, а приносят результаты, что измеряются судьбами и спасёнными жизнями конкретных людей, – говорит Андрей Клепиков. – Города — перспективное направление, куда мы должны и можем инвестировать больше: и ресурсов, и времени, и наших усилий драйва. И мы открыты. Все эти наработки – они не для меня, они для вас. Все, кто заинтересован получить от нашей команды поддержку – welcome, мы открыты. Очень важно помнить, что остановить эпидемию в странах можно эффективно работая в городах. Города могут поменять ситуацию в наших странах, и не просто абстрактные города, а лидеры городов, мэры, и мы, горожане. Для нас это путь вперед. Это #вТвоихСилах, в наших силах!”