Международная коалиция по готовности к лечению обновила сводную информацию по коронавирусу и его лечению в контексте взаимодействия с ВИЧ-инфекцией.
«Цель документа — дать четкие и понятные указания относительно того, как каждый человек, особенно представители сообщества людей, живущих с ВИЧ, могут помочь предотвратить и контролировать распространение пандемии коронавируса», —подчеркнули в ITPC Global.
Вопросы, раскрытые в документе:
Что такое коронавирус
Кто в зоне риска COVID-19
Как распросраняется COVID-19
Как предотвратить заражение COVID-19
Что произойдет, если вам передали COVID-19
ЛЖВ и COVID-19
Туберкулез (ТБ) и COVID-19
Тестирование
Лечение
Выводы и ресурсы для дальнейшего изучения
Для ознакомления с документом кликните по картинке:
«Мы понимаем, что пандемия разворачивается. Поэтому мы будем обновлять содержимое документа, чтобы идти вногу с новыми рекомендациями», — обещают составители.
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
Главная тенденция: за 5 дней в 20 странах Центральной и Восточной Европы, а также Центральной Азии число выявленных выросло в 2,5 раза.
Мы собрали актуальную сводку данных по ситуации в странах региона по состоянию на 25 марта.Детальнее можно увидеть в таблице. Источник данных (обновляется в режиме реального времени): coronavirus.jhu.edu
Подписывайтесь на телеграмм-канал: t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
Министерством здравоохранения КР совместно с Городским управлением здравоохранения мэрии города Бишкек создали мобильные бригады для наблюдения за лицами, находящимися на карантине в домашних условиях.
В состав бригады входят врач ЦСМ и эпидемиолог. Мэрией города Бишкек были предоставлены 10 автомашин с водителями и обеспечением ГСМ.
Специалисты мобильных бригад обеспечены средствами индивидуальной защиты, сотовой связью, организованы кабинеты для их работы, где установлены компьютеры с принтером и другие необходимые принадлежности.
«Внедрение мобильных бригад позволяет эффективно использовать ресурсы, минимизировать контакт медицинских работников с больными и снизить нагрузку врачей местных ЦСМ», — отметила главный специалист управления оказания медицинской помощи и лекарственной политики, Нургуль Ибраева.
За 24 марта 2020 года мобильными бригадами осмотрено 64 человек, прибывших из разных стран, из них 51 человек осмотрены первично, 13 — повторные.
Лекарства от хронических заболеваний по рецептам могут получать родственники, знакомые и волонтеры на пол года вперед.
В соответствии с действующим законодательством выписка рецептурных препаратов гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, на бумажном носителе или в форме электронного документа может производиться сразу на курс лечения максимальным сроком до 180 дней, сообщает Минздрав Российской Федерации.
«Получать лекарственные препараты в аптеке по рецепту могут, например, родственники, знакомые или волонтеры, — подчеркнули в ведомстве. — Это особенно важно в условиях необходимости самоизоляции».
Минздрав также сообщает, что регионам рекомендовано провести анализ наличия круглосуточных аптек, и в случае необходимости принять необходимые меры по увеличению количества аптечных организаций с круглосуточным режимом работы.
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
Начиная с 26 марта и до мая 2020 года, в условиях чрезвычайного положения и тотальной изоляции, связанной с COVID-19, 800 ЛЖВ Молдовы получат бесплатную доставку препаратов по месту жительства.
Об этом сообщили в Общественной ассоциации «Позитивная Инициатива».
Во время пандемии, одна из главных рекомендаций — не виходить из дому. Но есть люди, которым для поддержания жизни нужно регулярно принимать лекарства, которые доступны только в медучереждениях. Такие люди попадают в конфликтную ситуацию: с одной стороны, нужно добираться до клиник, а садиться в общественный транспорт, который ходит все реже — это угроза здоровью в текущих обстоятельствах. Остаться дома и прервать лечение лдя ЛЖВ — это прямая угроза жизни.
«Мы обязаны были найти максимально эффективное решение этой проблемы, и мы гордимся тем, что представители Национальной программы нашли решение, которое никогда в истории ещё не принималось, — подчеркнули в «Позитивной Инициативе». — Медицинский сектор, социальные службы и неправительственный сектор делают всё возможное, чтобы обеспечить людям из групп риска доступ к лекарствам, снизив для них угрозу заражения коронавирусной болезнью. А именно, в буквальном смысле слова, пациентам с ВИЧ, и мы говорим в данном случае об 800 человек, которым в период с завтрашнего дня, до мая 2020 года, в условиях чрезвычайного положения, будет предложена бесплатная доставка препаратов по месту жительства. Команда социальных работников общественных организаций, совместно с сотрудниками региональных социальных центров для ЛЖВ, согласно заявленной потребности и разработанным маршрутам, обеспечит доставку лекарств своевременно».
Данное принятое решение, убеждены активисты, поможет избежать людям, живущим с ВИЧ дополнительных рисков, связанных с передвижением на общественном транспорте, а главное поможет избежать прерывания лечения в связи с ВИЧ. А также, у социальных работников, которые в свою очередь прошли инструктаж касаемо методов профилактики передачи короновируса, определения симптомов и необходимых действий в случаях наличия таковых, будет возможность передать данную ценную информацию пациентам, во время выдачи АРВ-препаратов.
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
Инициатива #вТвоихСилах собрала в одном месте все официальние источники о распостранении вируса COVID-19 в Юго-Восточной Европе, Восточной Европе и Центральной Азии.
Следует отметить, что не все официальные источники стран в силу разных обстоятельств, не зависящих от нас, обновляют информацию оперативно.
moh.am — Министерство здравоохранения Республики Армения ncdc.am — Национальный центр контроля и профилактики заболеваний Министерства здравоохранения Республики Армения facebook.com/ATorosyanOfficial — фб-страница министра здравоохранения
fmoh.gov.ba — Министерство здравоохранения Федерации Боснии и Герцеговины zzjzfbih.ba — Институт общественного здоровья phi.rs.ba — Институт общественного здравоохранения Республики Сербской
Грузия
moh.gov.ge — Министерство труда, здравоохранения и социальной защиты StopCov — правительственный репозиторий для всех обновлений и рекомендаций по COVID-19 в Грузии
sam.lrv.lt — Министерство здравоохранения Литовской Республики
Латвия
mk.gov.lv — Кабинет министров spkc.gov.lv — Центр профилактики и контроля болезней
Северная Македония
zdravstvo.gov.mk — Министерство здравоохранения Македонии vlada.mk — Правительство Северной Македонии iph.mk — Институт общественного здравоохранения Республики Северная Македония
Молдова
gov.md — Правительство Республики Молдова msmps.gov.md — Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты ansp.md — Национальное агентство по здравоохранению scmbcc.md — Городская клиническая больница инфекционных болезней для детей в Кишиневе scr.md — Республиканская клиническая больница в Кишиневе
Румыния
ms.ro — Министерство здравоохранения stirioficiale.ro — Официальная страница правительства Румынии о COVID-19 insp.gov.ro — Румынский национальный институт общественного здравоохранения dspb.ro — Департамент общественного здравоохранения Бухареста dsu.mai.gov.ro — Управление по чрезвычайным ситуациям mateibals.ro — Национальный институт инфекционных заболеваний — Бухарест
covid19.com.ua — Официальная страница по коронавирусу от Кабмина moz.gov.ua — Страница о коронавирусе на портале Министерства здравоохранения phc.org.ua — Центр общественного здоровья nszu.gov.ua — Национальная служба здоровья Украины
Черногория
gov.me — Правительство Черногории ijzcg.me — Официальная страница Института общественного здравоохранения
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
Вирусное респираторное заболевание COVID-19, вызванное новым коронавирусом SARS-CoV-2, передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем. До сих пор не было установлено, возможна ли передача вируса во время беременности.
Частично на этот вопрос отвечает исследование, проведенное учеными в Объединенной больницы Уханя (Wuhan Union Hospital) и опубликованное 16 марта в журнале Frontiers in Pediatrics, сообщает spid.center.
Исследователи наблюдали за четырьмя женщинами с COVID-19, инфицированными во время третьего триместра беременности. Наличие вируса у всех у них было подтверждено лабораторно. У всех четырех были замечены характерные изменения в легких при проведении компьютерной томографии грудной клетки.
У трех женщин отмечалась лихорадка. В двух случаях был регулярный кашель, боли в мышцах, общая слабость и головная боль. Одна пациентка сообщила о снижении активности плода. И в одном случае отмечалось наличие одышки. У всех заболевших было зафиксировано снижение числа лимфоцитов и повышение С-реактивного белка (является признаком воспаления). У части заболевших были понижены тромбоциты, лейкоциты и гемоглобин. Показатели свертывания крови и биохимического анализа крови у всех беременных были в норме.
Все четыре женщины родили на сроке более 37 недель доношенных детей (трое мальчиков и одна девочка) весом более 3 килограммов каждый. Троим сделали кесарево сечение. Все дети были изолированы от матерей сразу после рождения и начали получать искусственное вскармливание. После родов у одной из женщин отмечалась дыхательная недостаточность, что потребовало применение ИВЛ. При этом все пациентки выздоровели и были выписаны.
Мазок из зева на COVID-19, взятый через 72 часа после рождения у трех из четырех младенцев, дал отрицательный результат. При этом родители одного ребенка отказались от тестирования. Двое из четырех рожденных детей не имели никаких отклонений в состоянии здоровья на всем протяжении наблюдения. У двоих из четырех детей после родов появилась сыпь, которая исчезла без какого-либо лечения. У одного отмечались признаки дыхательной недостаточности, и ему потребовалось проведение трехдневной неинвазивной ИВЛ. Ни у одного новорожденного не было серьезных клинических симптомов, таких как лихорадка, кашель или диарея. В итоге все дети были выписаны домой.
Таким образом, не было зафиксировано случаев передачи вируса от матери ребенку в утробе. Такие же результаты были получены в ходе различных исследований во время эпидемий других типов коронавируса — SARS в 2003 году и MERS в 2012 году.
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
Председатель кыргызской ассоциации «Партнерская сеть» Айбар Султангазиев поделился прогнозом относительно ситуации с коронавирусом в стране, а также вариантами решения проблем, которые повлечет за собой пандемия.
С начала апреля мы будем наблюдать резкий рост количества людей с признаками коронавирусной инфекции и увеличение количества обращений к медицинским работникам за помощью. Выявляемые случаи будут относиться к внутристрановому инфицированию от лиц, ранее прибывших из различных стран. Будут выявляться новые очаги от лиц, которые проникли на территорию страны, но не были выявлены при пересечении границ. Учитывая ограниченное количество тестов, официальная статистика будет сообщать не о всех случаях коронавирусной инфекции, но их счет пойдет на сотни ежедневно. Все медицинские учреждения заполнятся людьми с коронавирусной инфекцией и начнутся первые смерти. Иллюзий больше не будет и «Кудай сактасын*» больше не поможет. Правительство введет Чрезвычайное положение и обяжет всех граждан находиться дома. Увидев количество заболевающих и умирающих, наконец-то, граждане поверят в серьезность ситуации и будут готовы выполнять требования властей. Здесь может быть два сценария – если Правительство проявит жесткость и обеспечит выполнение требований Чрезвычайного положения, то, получая поддержку населения, условия полного карантина будет выполнено, если же будет медлить, оглядываться и осторожничать, то тогда у людей начнется паника с непредсказуемыми последствиями. При этом, учитывая медленную скорость распространения информации, особенно в сельских регионах, некоторый пофигизм населения, ограниченность возможностей правоохранительных органов, в селах общение еще будет продолжаться, что приведет к смещению заражений в сельские районы.
Айбар Султангазиев
В этот период, где то с середины апреля, система здравоохранения начнет испытывать колоссальные перегрузки. Несмотря на мобилизацию всех годных к работе медицинских специалистов, их начнет не хватать. В первую очередь, реаниматологов, анестезиологов и других узких специалистов, которые могли бы справляться с тяжелыми больными. Есть высокая вероятность итальянского сценария. Одновременно, учитывая отсутствие спец.одежды, невыполнение правил инфекционного контроля, начнется рост инфицированных среди медицинских работников и внутрибольничное заражение. Невозможность отправлять на карантин медицинских работников может привести к тому, что медицинские учреждения станут источником распространения коронавирусной инфекции. В связи с тем, что пока нет эффективных противовирусных препаратов, а те которые сейчас используются в мире, в стране отсутствуют, лечение окажется невозможным. Кроме этого, исчерпают свои возможности имеющиеся аппараты ИВЛ, так как больных, нуждающихся в них, будет гораздо больше. На медицинских чиновников и врачей, пренебрегая карантином, будут пытаться оказать давление родственники больных, в том числе высокопоставленные, что создаст дополнительную психологическую нагрузку на систему здравоохранения.
Испытывая огромнейший дефицит бюджета, Правительство продолжает оттягивать момент выделения достаточных и необходимых средств для системы здравоохранения. Приоритеты в финансировании еще не смещены в пользу здравоохранения, а сами процедуры выделения средств остаются крайне бюрократичными и любое действие занимает длительное время. При этом, по привычке, Правительство возлагает надежду на международные организации. Например, не закупает самостоятельно тесты для определения наличия коронавирусной инфекции, а ожидает ее от международных организаций и стран. Но, учитывая ситуацию в мире, когда богатые страны должны заботиться о своем населении и бюрократические процедуры международных организаций, партнеры выделят очень ограниченные средства и поступление их помощи окажется растянутым во времени. Все это вместе приведет, и уже приводит, к отсутствию всего необходимого в медицинских учреждениях, и, как следствие, к неспособности медицинских учреждений оказать эффективную помощь. Более того, как ранее отмечалось, к риску того, что медицинские учреждения станут очагами распространения инфекции.
К маю, если сейчас не будут предприняты радикальные действия, система здравоохранения подойдет к коллапсу, так как пойдут следующие волны больных коронавирусом, гораздо более многочисленные. У медицинских специалистов закончатся физические возможности оказывать помощь, кто то не сможет из-за заболевания, кто-то откажется рисковать, не имея благодарности и внимания со стороны государства и населения. Количество умирающих будет увеличиваться, но учитывая возрастную структуру населения, не дойдет до «рекордов», устанавливаемых в Италии. Но все же.. При этом, у нас не будет расстановки приоритетов кому дать жить и обеспечить ИВЛ, опираясь на состояние здоровья, старшие возрастные группы пользуются особым почтением. Могут негласно появиться приоритеты из-за давления влиятельных родственников и, что хуже всего, из-за финансового вознаграждения. Богатые родственники будут готовы отдавать огромные деньги и устоять перед соблазном у врачей, семьи которых нуждаются в средствах, будет достаточно непросто. Наконец то, у Правительства изменятся приоритеты финансирования и, начнется выделение достаточных средств (ну это оптимистично), процедуры закупок станут более оперативными и в страну начнут поступать лекарства для лечения коронавирусной инфекции. К концу мая может начаться спад эпидемии. Уроки будут очень жесткими.
Карантин и чрезвычайное положение продлится, как минимум, до конца июня. И здесь поможет «Кудай», если даст нам устойчивую жаркую погоду.
Решения:
Несколько дней назад Президент Франции Эманнюуэль Макрон, обращаясь к нации по поводу роста эпидемии коронавируса, сказал, что идет Война. И он был недалек от правды. К сожалению, это была необъявленная война и застала многие страны врасплох. И хотя она уже полыхала в Китае, это не стало предупреждением для большинства стран. В такой же ситуации оказался и Кыргызстан. Как всегда, «снег выпал неожиданно». Что же теперь нужно сделать, чтобы снизить потери. Потери в любом случае будут, но их можно снизить.
Не зря я отметил о войне. В условиях военных действий необходимо совершенно другое мышление и совершенно другой порядок действий. Процедуры, по которым функционирует общество, государственные органы, бизнес в мирное время, не годятся для экстремальных условий, в которых оказалась страна. Попытка продолжать жить, как будто ничего не случилось, повлечет за собой катастрофу.
В первую очередь, в этот период, не надо пытаться успокаивать народ и вводить его в заблуждение, что все под контролем. Необходимо наоборот, мобилизовать население для решения единой задачи. Ведь сейчас стоит вопрос о сохранении нации. Люди способны на многое и готовы идти за решительным, разумным и правдивым Правительством.
Во-вторых, необходимо изменить приоритеты финансирования и направить на здравоохранение достаточное, очень достаточное количество средств. И признаться, что в этом году, да и в следующем тоже, будут значительно ограничены все программы развития и заморожены все не ключевые расходы, только самое необходимое.
В третьих, на сейчас и на будущее, изменить отношение к здравоохранению, существенно увеличить заработные платы врачам, финансирование инфраструктуры и так далее. Чтобы это было выполнимо, необходимо уже сейчас внести и принять закон об увеличении страхования здоровья с 2-х % до 5% с работодателя, 2% с заработной платы работников, обязать всех граждан страны, где бы они не находились, выплачивать обязательный взнос в здравоохранение. Это даст огромнейший стимул медицинским специалистам.
В-четвертых, изменить процедуры закупок медикаментов и изделий медицинского назначения для оперативного обеспечения в условиях эпидемии и допустить на рынок в упрощенном порядке все высококачественные препараты.
Далее, не рассчитывая на международных партнеров, выделить в срочном порядке средства на закупку спец.одежды, дезинфицирующих средств, доставку врачей и так далее. Все это надо делать сейчас, сегодня!!!
* Кудай сактасын — с кыргызского «Пусть Бог сохранит», «Не дай Бог». В зависимости от контекста, может означать не принятие реальности или уход ответственности.
AbbVie отменила все ограничения на выпуск и распространение лицензиатами Патентного пула (MPP) воспроизведенных версий лекарственного препарата Kaletra (лопинавир/ритонавир, LPV/r), предназначенного для лечения ВИЧ-инфекции и, как предполагают специалисты, имеющего противовирусную активность в отношении коронавируса SARS-CoV-2. Как сообщили в МРР, ограничения были сняты с 20 марта 2020..
«В свете пандемии Covid-19 мы приветствуем решение AbbVie по отмене любых ограничений для лицензиатов MPP, — рассказала Мила Майстат, менеджер по политике и адвокации Медицинского патентного пула. — Теперь компания наконец-то сняла ограничения по производству и поставке лопинавира/ритонавира в любую точку мира для любых целей».
Медицинский патентный пул уже внес соответствующие изменения на официальном сайте.«Мы уверены, что эта новость очень ожидаема для правительств и агентств по закупкам в странах региона ВЕЦА», — говорит Мила Майстат.
Это решение AbbVie указывает на то, что те страны, которые ранее не были охвачены лицензией MPP-AbbVie, теперь могут закупать LPV / r. Как уже было объявлено, ВОЗ концентрируется на четырех наиболее перспективных методах лечения коронавирусом в большом глобальном исследовании, названном SOLIDARITY, и комбинация Калетры включена в два из них: комбинация двух препаратов против ВИЧ, лопинавира и ритонавира; и та же самая комбинация плюс интерферон-бета, посланник иммунной системы, который может помочь калечить вирусы.
Директор проекта SoS_project в Альянсе общественного здоровья Сергей Филиппович подчеркнул, что данное решение существенно упростит ситуацию с антиретровирусной терапией в странах региона ВЕЦА.
«Обеспечение значительной экономии в 73 млн долл США на закупках АРТ в странах ВЕЦА является одной из ключевых задач в нашей работе по расширению доступа к лечению и спасению жизни ЛЖВ, которым необходима жизненноважная терапия, — рассказал Сергей Филиппович. — Поэтому мы с МРР, 100%Жизни и партнерами в странах очень приветствуем такое решение фармкампании и будем в сотрудничестве с МРР всячески способствовать ускорению соответствующих действий в странах для использования этой возможности на благо людей. Призываем мобилизироваться все заинтересованные стороны в странах и оперативно работать в контексте также и нового вызова с коронавирусом».
«Это настоящий прорыв как для региона ВЕЦА, так и для всего мира, — подчеркнул директор по политике и адвокации БФ «100% Жизнь» Сергей Дмитриев. — Надеюсь, что в этом решении есть немалая часть борьбы пациентских организаций, и уверен, что фармкампании будут чаще идти навстречу пациентам в такие непростые времена».
Как сообщает itpcru, ранее принудительные лицензии на лопинавир/ритонавир для лечения ВИЧ-инфекции выдавались в Таиланде, Индонезии, Эквадоре. В Украине пациентские организации в настоящее время оспаривают патент на лопинавир/ритонавир. На прошедшей в 2018 году Международной конференции по СПИДу пациентские организации стран Восточной Европы и Центральной Азии провели масштабную акцию протеста, призвав патентообладателя снизить цены на лопинавир/ритонавир или допустить на рынок генерики, а правительства стран – использовать разные подходы для устранения патентных барьеров, чтобы обеспечить терапией всех нуждающихся.
Напомним, в декабре 2015 года MPP и AbbVie подписали лицензионное соглашение по расширению доступа к лопинавира, ритонавир (LPV/r), рекомендованного ВОЗ для лечения в 54 странах Африки.
Подписывайтесь на телеграмм-канал: https://t.me/InYourPower Актуальная информация по региону каждый день.
